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扶養の認定に必要な書類

扶養の認定に必要な添付書類

 家族の扶養を申請するときは、「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「所得証明書」等各種添付書類(下表参照)を添えて、人事部へ送付してください。人事部を経由して健康保険組合に届きます。
※各種申請書類は「届け出・申請書一覧」をご確認ください。

同居で収入のない場合

居住区分・認定対象者 申請書類・添付書類
出生による実子 「異動届」「住民票」

*配偶者が被扶養者でない方は配偶者の所得証明書と扶養状況報告書を提出してください。

16歳未満 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」
学生(高校・大学・専門学校) 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「在学証明書」
専業主婦・浪人・家事手伝い 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「所得証明書」
退職者で雇用(失業)保険を受けない人 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「所得証明書」「退職時の源泉徴収票コピー」「離職票(1)及び(2)のコピー
自営業を廃業した人 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「廃業届コピー」「所得証明書」
雇用(失業)保険待期・給付制限期間中の人 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「所得証明書」「雇用(失業)保険待期・給付制限期間の開始日が印字記載された雇用(失業)保険受給資格者証原本)」
雇用(失業)保険が終了した人 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「所得証明書」「支給満了日が印字記載された雇用(失業)保険受給資格者証の両面コピー
雇用(失業)保険日額3,612円未満の低額で現在申請中・受給中の人 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「所得証明書」「雇用(失業)保険受給資格者証のコピー」「退職時の源泉徴収票のコピー」
出産・傷病等で失業給付を延長した人 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「所得証明書」「退職時の源泉徴収票のコピー」「雇用(失業)保険受給期間延長通知書の原本」「離職票①及び②のコピー
  • *配偶者の被扶養者申請の場合は、上記の他に「国民年金(第3号被保険者該当)届書」提出のため、「年金手帳の基礎年金番号を記載したページのコピー」を添付してください。
  • *離職票(1)と(2)が発行されない場合は、「離職票を発行しない理由証明」を勤務していた職場で受けて添付してください(その旨を一筆書いて、会社証明押印したものでも可能です)。
  • ※給付期間満了等に際して、返却いたします。

同居で収入のある場合

居住区分・認定対象者 申請書類・添付書類
パート・アルバイト・その他 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「所得証明書」「給与明細書のコピー(直近3カ月分以上必要)」
自営業(※1) 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「課税で記載された所得証明書(※2)」「確定申告書(収支内訳書含む)3年分
年金受給者 「異動届」「住民票」「所得証明書」「扶養状況報告書」「年金支払改定通知書のコピー(※3)」
  • *配偶者の被扶養者申請の場合は、上記の他に「国民年金(第3号被保険者該当)届書」提出のため、「年金手帳の基礎年金番号を記載したページのコピー」を添付してください。

別居の場合(※4)

居住区分・認定対象者 申請書類・添付書類
学生 「異動届」「住民票」「在学証明書
学生以外 「異動届」「住民票」「扶養状況報告書」「所得証明書」「毎月の仕送額が確認できるもの(銀行・郵便局等の振込み控え、または通帳のコピー、現金書留控えコピー、いづれも3カ月分以上が確認できること)
  • * 配偶者の被扶養者申請の場合は、上記の他に「国民年金(第3号被保険者該当)届書」提出のため、「年金手帳の基礎年金番号を記載したページのコピー」を添付してください。
  • ●上記の申請書類・添付書類に合わせて、お持ちの保険証を添付してください。
    ※1 非課税証明書は、収入実績の表示がない場合があるので不可です。
    ※2 農業・漁業・不動産による収入のある人を含みます。
    ※3 複数の年金を受給するときは、全ての年金支払改定通知書のコピーを添付してください。
    ※4 別居で学生以外の方は、仕送り額を確認します。仕送り額は申請家族の年収と同等額以上を実際に毎月送金していかを確認します。また、申請家族の年収が被保険者の年収の1/2以下の額であることも条件となります。
  • ●上記の「住民票」は「世帯全員掲載」のものを添付してください。
  • ●扶養認定審査にあたっては、個々の状況に応じて上記以外の書類の提出を求める場合があります。
  • ●異動届は複写式です。扶養状況報告書とともに健保組合、または人事部にありますので請求してください。